血红素氧合酶1在非酒精性脂肪性肝病 诊断中的应用研究

目的 ：探明血浆血红素氧合酶 1（HO-1）水平在非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发生及进展中的临床应用价值。

结果 ：

共纳入 NAFLD 328 例，健康对照 113 例，NAFLD 组据肝脏生物化学结果，分为肝脏酶学指标正常组 148 例、肝脏酶学指标异常组 180 例，血浆 HO-1 水平随 NAFLD 发病及进展依次递增，健康对照组、肝脏酶学指标正常组、肝脏酶学指标异常组依次 为（9.09 ± 2.19）ng/ml、（14.38 ± 2.63）ng/ml、（17.0 ± 3.30）ng/ml，各组间差异有统计学意 义，P < 0.0001。NAFLD 合并代谢紊乱患者的血浆 HO-1 水平变化结果显示 ：不合并代谢综合征组 患者为（9.83±3.21）ng/ml 小于合并 1 项代谢综合征组患者（13.59±3.72）ng/ml ；均小于合并 2 项以上代谢综合征组患者（16.09±3.41）ng/ml，P < 0.0001，差异有统计学意义。HO-1 水平分析 结果显示，随 HO-1 水平升高外周血白细胞计数、氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶、 γ- 谷氨酰转移酶、甘油三酯（TG）随之升高，且两两比较差异均有统计学意义，P 值均＜ 0.0001。 NAFLD 组白细胞计数为（6.79±1.62）×109 /L，显著高于健康对照组的（5.68±1.36）×109 /L，P < 0.0001，差异有统计学意义。logistic 回归分析显示，血浆 HO-1 水平、血清 TC 及体质量指数（BMI） 为 NAFLD 发病的独立危险因素，P 值均 < 0.05 ；血浆 HO-1 水平、血清 TG 及空腹血糖为影响 NAFLD 进展的独立危险因素，P 值均 < 0.05。ROC 曲线分析显示，血浆 HO-1 水平可预测 NAFLD 发病及进展，灵敏度、特异度分别达 85.10% 、92.90%，38.33%、95.27%。