【摘 要】 目的 观察血清自分泌运动因子( ATX) 和溶血磷脂酸( LPA) 在弥漫性毒性甲状腺肿( GD) 中的表达 及临床意义。方法 选取 2017 年 4 月—2019 年 5 月内蒙古乌兰察布市中心医院内分泌科收治 GD 患者 84 例( GD 组) ，并根据甲状腺增大程度分为正常/Ⅰ度亚组 28 例、Ⅱ/Ⅲ度亚组 56 例，同期在医院体检健康者 62 例作为健康对 照组。酶联免疫吸附试验检测血清 ATX、LPA 水平。比较 2 组血清 ATX、LPA 表达水平差异及 GD 组不同亚组血清 ATX、LPA 水平。Pearson 线性相关分析血清 ATX、LPA 水平与 GD 血清学指标的相关性，受试者工作特征曲线分析血 清 ATX、LPA 水平对 GD 的诊断价值。结果 GD 组血清 ATX、LPA 水平高于健康对照组( t = 23． 604、15． 810，P 均 ＜ 0． 001) ; GD 组中正常/Ⅰ度亚组患者血清 ATX、LPA 水平均显著低于Ⅱ/Ⅲ度亚组患者( t /P = 7． 591 / ＜ 0． 001、 6． 357 / ＜ 0． 001) 。血清 ATX 与 FT4、FT3 表达呈显著正相关( r = 0． 412、0． 512，P 均 ＜ 0． 001) ，与 TSH、TGAb、TPOAb、 TＲAb 表达均无明显相关性( P 均 ＞ 0． 05) ; 血清 LPA 表达与 FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb、TＲAb 表达亦无明显相关性 ( P 均 ＞ 0． 05) 。血清 ATX、LPA 单独及联合诊断 GD 的 AUC 分别为 0． 785、0． 741、0． 862，联合诊断 GD 的效能较单一 指标高( Z = 2． 788、3． 375，P = 0． 005、0． 001) 。
结论 GD 患者血清 ATX、LPA 水平明显升高，血清 ATX、LPA 联合检测 对诊断 GD 具有较高的诊断价值。
